综合课程

 地下有限空间取证复审实操课程

 有限空间中毒、窒息事故应急救援
(1)将伤员脱离危险场所
将伤患放置于空气清新、通风良好,安全、阴凉处,平整坚硬的地面上。
(2)呼叫救援
①双手轻拍患者双肩,在其耳边大声呼唤,观察其是否有反应。
②快速检查呼吸,没有或不能正常呼吸(即无呼吸或仅仅是喘息)则施救者应怀疑发生心脏骤停。
③判断患者无意识,则大声呼救,指定周边1人拨打120,并寻求周边具有急救知识的人员给予帮助。
(3)心肺复苏
①将伤病员翻成仰卧姿势,放在坚硬的平面上。
②胸外按压。要求在胸骨1/2处,两乳之间,用掌跟按压,按压时双臂伸直,以髋关节为支点,均匀用力,以至少100次/分钟的频率向下按压30次,按压深度至少5cm。按压与放松的时间相等,放松时保证胸壁完全复位回弹。胸外按压时最大限度地减少中断。
③打开气道。成人:用仰头举颏法打开气道,使下颌角与耳垂连线垂直于地面90°。怀疑外伤时,用托颌法。
④清理呼吸道。注意救援人员手部保护。
⑤人工呼吸。建议使用呼吸球对伤患病人进行人工呼吸,如情况紧急不具备条件,可选择使用口对口人工呼吸。寻找一洁净、透气性好的布,覆于患者口部,捏住患者鼻翼,深吸一口气,用双唇包严伤病员口唇,持续缓慢的将气吹入。维持1s以上,观察病人胸廓有无起伏,吹气量500~600ml,松开患者鼻翼,再重复一次。吹气频率为10-12次/min。
⑥2-5步重复5次(按压与通气之比为30:2),观察伤者心肺复苏情况。(心肺复苏有效指征:①伤病员面色、口唇由苍白、青紫变红润;②恢复自主呼吸及脉搏搏动;③眼球活动,手足抽动,呻吟。)
⑦复原(侧卧)位并打开伤者气道。(步骤为:a.救护员位于昏迷人员一侧,将靠近自身的伤病员的手臂肘关节屈曲成90°置于头部侧方,另一手肘部弯曲置于胸前;b.将伤病员远离救护员一侧的下肢屈曲,救护员一手扶住昏迷人员膝部,另一手扶住昏迷人员肩部,轻轻将伤病员翻转成侧卧姿势;c.将伤病员置于胸前的手掌心向下,放在面颊下方,将气道轻轻打开。

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